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涪陵醫患關系中存在的問題與改善建議

時間:2017-06-09 14:47作者:學位論文網
本文導讀:這是一篇關于涪陵醫患關系中存在的問題與改善建議的文章,近年來,涪陵區每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達15次。醫患之間矛盾的主要原因已部分異化為一種金錢交易關系。病人覺得花

  【摘 要】醫患關系已成為近幾年來日益突出的矛盾和社會問題。涪陵區有針對性地將保障醫務人員、患者人身安全與合法權益作為平安涪陵建設的重要內容,積極構建和諧的醫患關系,取得了一些成效,但也存在一些突出問題,需要從加強硬件建設,改善醫患服務環境;建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系;正確認識醫患雙方權利義務;嚴厲打擊“醫鬧”等涉醫違法犯罪行為健全醫療糾紛調解工作機制等方面著手,改善涪陵醫患關系。
  
  【關鍵詞】涪陵;醫患關系;問題;對策
  
  一、涪陵區政府解決醫患關系新探索
  
  (一)加快區域性醫療衛生中心建設
  
  2016年全區共有各級各類醫療衛生機構539個,其中醫院24個、疾病預防控制機構2個、精神病防治機構1個、中心血站1個、國家級重點中等衛生職業學校1個,居重慶除主城九區外各區縣的第2位及市規劃的4個區域性醫療衛生中心的第2位。
  
  (二)實施五項衛生計生民生工程
  
  2016年投資187.4萬元,免費為3.2萬名農村婦女開展“兩癌”檢查;投資203.47萬元,免費為4 500名孕婦提供唐氏綜合征篩查、免費為2 377對計劃懷孕夫婦開展孕前優生健康檢查;投資6 600萬元,實施醫改惠民工程,實現公立醫院藥品零差率銷售全覆蓋;投資1.81億元,加快衛生基礎設施建設;投資3 400萬元,為3萬名計生家庭實行獎勵扶助和特別扶助。
  
  (三)實施計生惠民工程
  
  結合“世界衛生日”等宣傳活動開展義診咨詢服務,將宣傳資料和政策解答傳遞給群眾。結合家庭醫生簽約服務、日常臨床醫療服務、公共衛生服務面對面向群眾宣傳。各醫療衛生機構常年在大廳、病房、輪流室播放國家版基本公共衛生服務公益廣告、市級宣傳視頻等。
  
  (四)開展醫療行業損害醫患利益問題專項整治行動
  
  重點整治開大處方和過度檢查,提高醫療服務效率和消費透明度;整治醫藥購銷領域不正當交易行為,抵制商業賄賂。2016年各醫療機構收到表揚信31封,錦旗23面,拒收紅包35 200元,解決醫療糾紛13件。查處損害醫患利益問題案件42件,問責42人,為患者挽回經濟損失39 500余元。
  
  (五)嚴厲打擊“醫鬧”行為
  
  通過依法治理各類“醫鬧”,近3年醫療糾紛案件數年均下降76.5%,沒有發生1起較大“醫鬧”事件,“逢死必鬧”問題得到有效遏制,醫療秩序進一步規范,穩定基礎進一步夯實。
  
  二、涪陵醫患關系中存在的問題
  
  根據筆者的調查,目前,涪陵醫患糾紛、醫療投訴率為10萬分之1.78,但還存在以下一些問題:
  
  (一)基礎設施急需完善
  
  涪陵中心醫院、區兒童醫院等醫療衛生機構占地面積和建筑面積不足,離相應等級醫院建設標準差距較大;全區每千人口擁有的執業(助理)醫師、注冊護士、床位數較同是區域性醫療中心的萬州區分別低0.36人、0.50人、1.14張,固定資產和醫療設備總額只有萬州區的44.7%、35.91%.部分醫院基礎薄弱、醫療服務水平和能力較低、作用和功能發揮不完善等問題還沒得到根本改善。
  
  (二)高端醫學人才缺乏
  
  涪陵區目前正高、副高以上職稱的專業技術人員僅占衛生技術人員的1.3%、5.5%,缺少一批技術精湛、水平一流,在全市有較大影響的學科帶頭人,導致科技力量不強,國家級、市級重點專科創建較少。近年公立醫院人才流失較為嚴重,醫患關系不和諧的人才支撐問題突出。
  
  (三)應急急救體系需健全
  
  全區沒有形成統一的急診急救管理體系,在整體功能劃分、人員設施投入、急救技術等方面都有較大差距,急診急救網絡還沒有形成,急救車輛、設備、醫護人員都緊缺。全科醫生臨床培養、住院醫師規范化培訓基地接納能力也有限,很大程度上也影響了醫患關系。
  
  (四)醫生的工作環境不好及人文素養需提升
  
  醫護人員執業環境有點差,醫院缺乏有效負責的保安系統;醫生勞動強度大,工作壓力大,尤其面對暴力及惡性傷醫事件,只能自尋自保;一些難度大、風險高的手術,醫生為了自保安全,不敢去冒險研究,醫學不能進步。個別醫生安排給病人的時間少,有時三言兩語就把病人打發走,患者十分不滿意。
  

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